“Para 25 pacientes tratados com tocilizumab, uma vida adicional seria salva” , anunciam os gestores deste grande ensaio clínico. O estudo também mostrou que a droga – usada para artrite reumatóide e administrada por via intravenosa – encurtou o tempo que os pacientes tiveram alta do hospital e reduziu a necessidade de respiração artificial.
“Esta é uma ótima notícia”, disse Anthony Gordon, professor de anestesia e terapia intensiva do Imperial College London, que não esteve envolvido no julgamento. Cerca de 4000 pacientes criticamente enfermos foram tratados com tocilizumabe no Reino Unido. “Hoje, ainda mais pacientes se beneficiarão com esse tratamento” , acrescentou.
“Testes anteriores com tocilizumab deram resultados mistos” , disse Peter Horby, professor da Universidade de Oxford e chefe do estudo Recovery, em um comunicado. Os benefícios do tocilizumab são agora adicionados aos dos corticosteróides, de acordo com os investigadores: em combinação com um corticosteróide como a dexametasona, o único tratamento que até agora provou a sua eficácia na redução da mortalidade devido ao Covid-19, “l ‘impacto’ sobre a mortalidade ‘é significativo’ .
Quatro mil pacientes
O estudo envolveu mais de 4.000 pacientes: metade recebeu tocilizumab e a outra metade recebeu os cuidados habituais. Cerca de 82% dos pacientes estavam tomando um corticosteroide como a dexametasona. Os dados “sugerem que em pacientes Covid-19 com hipóxia [falta de fornecimento de oxigênio] e inflamação significativa, o tratamento com um corticosteroide, como dexametasona e tocilizumabe reduz a mortalidade em cerca de um terço em pacientes que requerem oxigênio simples e quase metade para aqueles que requerem ventilação mecânica invasiva [respirador] ” .
“O tratamento com tocilizumab reduziu significativamente o número de mortes: 596 (29%) dos pacientes no grupo tocilizumab morreram dentro de vinte e oito dias em comparação com 694 (33%) pacientes no grupo de cuidados habituais” , uma “diferença absoluta” de 4 pontos, de acordo com o comunicado. “Isso significa que para 25 pacientes tratados com tocilizumabe, uma vida extra seria salva. “ Tocilizumab também aumentou a probabilidade de deixar o hospital em 28 dias de 47% para 54%.
Esses benefícios foram observados em todos os subgrupos de pacientes, incluindo aqueles que requerem oxigênio com máscara facial simples e aqueles que requerem ventiladores mecânicos em terapia intensiva.
“Depois da dexametasona, este é o avanço mais significativo no tratamento da Covid-19 que tem impacto na redução das mortes” , estima Athimalaipet Ramanan, professor de reumatologia pediátrica da Universidade de Bristol, via Science Media Center.
É também um ensaio de recuperação que mostrou em junho de 2020 que a dexametasona reduziu a mortalidade. Os resultados do tocilizumab em breve serão publicados no site do MedRxiv e submetidos a um jornal médico. Fonte: Le Mond
